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2000家国企医院“断奶”

来源:未知 编辑:52dwan.com 时间:2019-01-18

  目前有六大央企资本在整合重组国企医院,但是具备医疗教训的不多,未来发展还须要谨严

  马晓华

  2018年底,2000多家国企医院正式从其所在母体开始断粮,群体下海去谋生。

  “到2018年年底,依照国度所定的4条剥离路线,2000多家国企医疗剥离国企的工作基本到位。”中国医院协会企业医院分会会长金永成对第一财经表示。

  2015年,国务院发文恳求,2018年底前,国有企业将主办的医院剥离出去,这是深刻国有企业改革的重要内容;2017年7月,六部委发文再次“划重点”重申改革目标与时间表,并指定四条门路:移交地方、关闭撤销、资源整合、重组改制。

  2019年,2000多家国企医疗机构将来的生存之路该如何走?不仅关系着这2000多家医疗机构的福气,也关联着身在其中的多少十万医护职员。

  先天不足的国企医院

  2017年1月30日,位于贵阳市小河区黄河路420号的贵航贵阳医院(即贵航三OO医院,下称“贵航医院”)上演了一幕“奔腾疯人院”。贵航医院的精神科主任带着医生、护士和64名患者“擅自”转院,演出事实版“奔跑疯人院”,将贵航医院推向国内舆论的风口浪尖。

  “全院副高级别的医生不到100人,散失了50多人,良多科室基础瘫痪,医院处于崩盘边缘。”贵航医院院长江超近日对第一财经表示。

  这一风波背地的人才流失,是众多国企医院的日常。究其基本,是这些医院承担“国企办社会”的职能却长期处于“养分不良”状况。

  “长期以来,国企医院既得不到上级央企的资金投入,也享受不到政府的财政支持,缺乏必要的补充机制,医院建设跟运行基本靠自身举债经营。并且,上级央企将医院视为其余企业,履行经济任务制考察,医院必须实现上级下达的各项经济和财务考核指标,医院必须面对市场,加入激烈的市场竞争。因此,很多企业医院都背上了沉重的债务包袱,不堪重负,举步维艰。”江超表示。

  国有企业职工医院是上个世纪特定历史条件下的产物。在剧烈、残酷的市场竞争环境下,企业医院遭遇政府公立医院、民营医院和私破医院的冲击和围剿,人才消散重大,处于腹背受敌、危机四伏的艰难田地。

  而事实上,在从前的十年中,中国进行的这一轮深入医改中,不这2000多家医疗机构的影子。

  一句话,政府有理由不支撑,企业没有支持的理由。

  目前在区域卫生规划布局中,中心财政先后投入了1000多亿元,用于基本医疗服务网络的全覆盖建设,每万名城乡居民领有全科医生1.81人,根本实现居民出行15分钟能够达到医疗卫活气构。然而国企医院不在其中。

  “在区域卫生打算中,不考虑国企医院。”广东省原盘算生育委员会副主任廖新波对第一财经表示。

  2000多家正式下海

  2018年6月9日,在首届东湖健康论坛暨国企医院改革发展研讨会上,国务院国资委企业改革局副局长吴同兴表现:全国还有2000多家国企医院,国有企业每年为其供应的补贴,高达100亿元。剥离企业医院,是历史发展的必定,国企医院情况复杂,改制模式不能一律而论,但按照国务院请求,2018年年底前,必需实现国有企业办医疗机构的集中治理、改制或移交工作。

  “对这些医院来讲,既是挑战,也是一个发展的机遇。”金永成认为。

  根据《中国卫生跟计划生养统计年鉴2015》数据,全国企业病院约3000家,从属于76家核心企业的医院有1235家(其中三级医院34家、二级医院266家、一级医院及社区医疗服务站900多家),到2016年年底,大略还存有2000家国企医院待嫁。

  “对于这些医院的资产和人员数量,目前没有一个官方的统计数字,所波及的医务人员大概得有多少十万人。”金永成表示。

  由于先天不足,国企医院改制的四条途径走起来都不是那么简单。

  国家发改委健康服务业发展改造联盟实行主席田佑中以为,当前,每条门路走起来都不那么容易,都会有一定延迟。目前处所政府接收的未几,因素有很多,包括事业编制缺少、财政累赘等,更多国企医院决定了资源整合和重组并购。

  “目前有六大央企资本在整合重组国企医院,然而存在医疗教训的不久,未来整合后的发展还需要谨慎。”一位医疗范围的专家表示。

  有数据统计,从前9年,陆续有数百家国企医院与社会资本结合,进行改制重组。2013年,华润医疗集团控股武钢总医院;2017年,海南海药(000566,股吧)(000566.SZ)出资3.4亿元,100%控股鄂钢医院——都是国企医院被并购的事例。这其中,有成功也有失败,2009年被北京天健华夏医院管理有限公司并购重组的茂名石化医院,目前却深陷困境。

  自救才华活

  在先天营养不良的状态下,这些国企医院如何重塑其在医疗市场的存在感?

  风波之后的2017年8月1日,中航工业集团总部从北京派去了贵航产业集团原党委书记江超,接受贵航医院。

  一边是中央医护队伍的离职大潮,一边是负债累累的亏空,如何活下去成为了江超面临的最重要问题。江超能做的就是调解管理和经营思路。

  “咱们提出了‘市场化改革、企业化运作、精益化管理、粗放化经营、社会化服务’的经营理念,大刀阔斧推进绩效调配改革、劳动用工改革和干部人事改革,解决了调配结构不合理、平均主义、大锅饭以及人员能进不能出、干部能上不能下的弊端,建立起了多劳多得、优绩优酬以及竞争上岗、优胜劣汰的激励约束机制,从而极大地调动和激发了干部职工特别是临床一线医护人员的踊跃性和发现性。”江超说。

  经过市场化改革,贵航医院一年后赚钱了。“诚然结余不多,但是也有1000多万元,给职工补缴了五险一金,以及偿还了一些债权。”江超告诉第一财经记者。

  “业务增添达25%以上,员工干军步队牢固,一年来,无骨干人才流失,反而有回流气象,医院还引进了副高以上人才。原来银行从避之不迭到当初主动提出配合,同时也获得了投资机构的青眼。”江超表示。

  对国企医院改制,上海交通大学医院策略管理研究所副所长余庆松认为,管理最为主要。

  “国有企业医院改制后的社会资本办医,亟须找到职业化的院长和经营者,但这方面的精英少之又少。公破医院受过中国医院院长职业化训练的院长,如果在社会资本办医平台上历练一下,这种人力资本储备会多一些。”余庆松表示。

  2019年~2021年是并购重组后“关键时期”。“倡导站在国有资产保值增值和‘健康中国2030’的策略高度,对这个行业中可能担此大任的人选进行顶层遴选,不要让各大国企医院团体单独试错。这不是各企业管理问题,是个生态重构与打造问题。”余庆松表示。

  

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